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Pesquisa de Trânsito

Pedimos a todos de Santa Rita do Sapucaí, que nos ajudem respondendo a um  rápido questionário.

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Alterações nas Regras do Vale Independente

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Dr. Erasmo Camanducaia – O que são Parestesias?

Muitas vezes já recebi pacientes em meu consultório queixando-se de uma intercorrência desagradável após certos procedimentos realizados em consultórios de colegas. Elas chegam achando que é algum tipo de erro de técnica provocado pelo profissional. E outras vezes, em meus pacientes essa intercorrência já se estabeleceu por procedimentos realizados por mim.

Esse efeito adverso dos procedimentos, geralmente cirúrgicos, é a chamada PARESTESIA. Não confunda com paralisia, que é a perda da função motora (movimentos). Mas o que é a parestesia?

A parestesia é uma alteração nervos ( nos nervos ) caracterizada pela perda da sensibilidade na área inervada pelo nervo lesado. Como os pacientes reclamam: “ é a sensação de persistência da anestesia. Mas veja, não há perda de movimentos, apenas sensibilidade.

É uma complicação associada ao bloqueio nervoso dos nervos alveolar inferior e lingual mas, pode estar também presente em outras técnicas de “bloqueio regional”. Nunca acontecendo com anestesias infiltrativas.

Quase sempre a parestesia acontece após procedimentos cirúrgicos, em especial as EXTRAÇÕES DE TERCEIROS MOLARES (CISOS) INFERIORES e instalações de implantes. Entretanto, pode acontecer também em outros bloqueios regionais mesmo em intervenções não cirúrgicas.

Temos várias explicações possíveis para essa intercorrência:

1) Trauma direto causado pela penetração da agulha.

2) Compressão do nervo causado pelo edema perineural após a injeção.

3) Lesão de pequenos vasos sanguíneos levando a hemorragia intraneural.

4) Neurotoxicidade do sal anestésico ( em especial a Articaína )

A neurotoxicidade dos anestésicos é muito controversa. Há autores que não aceitam essa possibilidade mas, pesquisas tem demonstrado esse potencial em relação a prilocaína e a articaína, esse último em especial. Há evidências claras desse potencial.

A parestesia será tanto mais grave quanto maior for a duração da perda de sensibilidade.

A recuperação do nervo afetado, em geral ocorre espontaneamente, pelo processo de reparação natural do organismo, geralmente após um período de 2 meses. Contudo, a parestesia pode persistir por períodos maiores; de 6 a 18 meses, e em casos mais duradouros, até mesmo inviabilizar a recuperação nervosa, tornando a perda da sensibilidade permanente.

SINAIS E SINTOMAS

Caracterizada pela perda da sensibilidade, ou formigamento na região atendida pelo nervo lesado. Alguns pacientes também relatam de alteração na função gustativa por causa da lesão do nervo lingual.

HÁ COMO PREVINIR?

O principal requisito para a prevenção é o planejamento correto e o amplo conhecimento da anatomia aplicada e das técnicas cirúrgicas. Requer conhecimento na anatomia do nervo alveolar inferior e da projeção das raízes do terceiro molar inferior em relação ao canal mandibular. O estrito planejamento da técnica cirúrgica, com acesso correto, menor traumatismo possível, menor lesão tecidual são essenciais para a prevenção da parestesia. Para tal, a experiência, conhecimento e habilidades do cirurgião dentista são fundamentais.

Outros cuidados também podem ser mencionados:

– Preferir soluções anestésicas a base de lidocaína e mepivacaína e não utilizar articaína em bloqueios regionais.

– Usar agulhas de ótima qualidade e menos traumáticas.

– Fazer uma única punção e sem movimentos.

TRATAMENTO

Como é normal, todos os pacientes ficam ansiosos para a solução do problema, que é bem desconfortável. Sendo assim, eles devem ser lembrados constantemente que a maioria dos casos se resolve sozinho.

O melhor remédio infelizmente é a paciência. Não há um tratamento efetivo para a parestesia bucal. O certo é que o quanto mais rápido se iniciar as terapias de tratamento mais resultado teremos e melhor será o prognóstico.

As formas de tratamento propostas atualmente são compostas de terapêutica com medicamentos, fisioterapia, eletro estimulação, laserterapia e acupuntura; que podem ser usadas isoladamente ou em conjunto.

MEDICAMENTOS

1) DEXACITONEURIM: Associação de Dexametasona 0,5 mg vitaminas do complexo B
(B1, B6 e B12)

2) ETNA: Fosfato dissódico de Citidina 2,5 mg, Trifosfato Dissódico de Uridina 1,5 mg
associados a vitamina B12 , 1 mg.

3) MAGNEN B6: Glicinato da Magnésio com vitamina B6

LASERTERAPIA DE BAIXA POTÊNCIA

A irradiação emitida com os laseres tem propriedades anti-inflamatórias e bioestimuladoras já comprovadas. Essas propriedades auxiliam na regeneração nervosa. A crítica que se faz é a lentidão com que os resultados aparecem com esse método.

ACUPUNTURA

É um método alternativo, muito usado nas parestesias crônicas em que os outros métodos não obtiveram resultado.

DEVEMOS LEMBRAR QUE AS PARESTESIAS SÃO OCORRÊNCIAS QUE NÃO SE PODE ELIMINAR POR COMPLETO. Pode-se prevenir com planejamento e conhecimento cirúrgico mas não se trata de um erro ou descuido de técnica.

REALIZAR OS PROCEDIMENTOS COM UM PROFISSIONAL COMPETENTE E EXPERIENTE É ESSENCIAL. E OS PACIENTES DEVEM SEMPRE SER ALERTADOS PARA A POSSIBILIDADE DESSA INTERCORRÊNCIA. TRANSPARÊNCIA SEMPRE. E SE OCORRER, O TRATAMENTO DEVE SER INICIADO IMEDIATAMENTE.

DR. ERASMO CAMANDUCAIA – ESPECIALISTA EM IMPLANTODONTIA – ESPECIALISTA EM ENDODONTIA – PÓS GRADUADO EM PRÓTESE, ODONTOLOGIA ESTÉTICA E HARMONIZAÇÃO OROFACIAL.

R. JOÃO RENNÓ 68 – CENTRO – SANTA RITA DO SAPUCAÍ MG TEL: (35) 3471 2333

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21ª Campanha de Vacinação Nacional contra Influenza

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Golpe no Mercado Livre: Cambuiense é vítima de estelionato

Em Cambuí, uma anunciante da empresa Mercado Livre compareceu no posto da Polícia Militar nesta última segunda-feira(22), relatando que havia sido vítima de um estelionato.

Segundo informações do boletim de ocorrência, a empresária de 31 anos havia anunciado uma máquina de procedimento estético de ultrassom da marca KLD, modelo Manthus para vender no site “Mercado Livre”, porém ela relata que há aproximadamente 20 dias recebeu um e-mail simulando o próprio suporte digital onde dizia que a venda teria sido realizada, portanto o saldo para recebimento estava bloqueado e seria creditado em sua conta somente quando o aparelho fosse entregue ao destinatário.

Portanto, segundo a vítima, o produto foi postado por ela no dia 9(nove) de abril e até a presente data não teve o valor creditado em sua conta. A anunciante tentou contato direto com o comprador através das informações dadas pelo site, porém não houve retorno do comprador e nem da plataforma de vendas.

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4ª Corrida de Aniversário de Santa Rita

Estão aberta as inscrições para a 4ª Corrida de Aniversário de Santa Rita do Sapucaí- MG.

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Sorteio de Prendas Beneficente

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INFORMAÇÃO DE UTILIDADE PÚBLICA: PROTESTAR UMA DÍVIDA AGORA É GRATUITO

Com o advento da Lei Estadual de MG nº 23.204/18, levar uma dívida para ser cobrada por meio do cartório de protesto passou a ser gratuito para o credor, ou seja, o credor não terá que pagar os emolumentos do cartório. Essa despesa passou a ser de responsabilidade do devedor.

Com isso, muitos credores que tem dívidas para cobrar e estão “engavetadas”, devido ao custo que tinham anteriormente a essa lei com o cartório de protesto, agora passaram a ter interesse em utilizar o serviço de protesto, mas possuem a dúvida de qual é o prazo que podem cobrar essas dívidas.

Esse prazo para se cobrar uma dívida chama-se prescrição e, para cada espécie de título, há um tempo definido em lei. A título de exemplo, uma duplicata, de venda mercantil ou
prestação de serviço, o prazo é de 3 anos a contar do vencimento; nota promissória, também 3 anos; cheque, o prazo é de 6 meses, após transcorrido o prazo de apresentação do cheque ao banco, que é de 30 dias, se passado o título na praça onde a pessoa possui a conta ou, 60 dias, se passado em praça diversa.

Passados esses prazos, o credor ainda pode cobrar as dívidas que tenha a receber. Com base num Recurso Especial julgado pelo Superior Tribunal de Justiça, os credores podem se utilizar do protesto pelo prazo de 5 anos após esgotados os prazos de prescrição mencionados no parágrafo anterior, sem que isso caracterize abuso de direito. Especificamente em relação ao cheque, o prazo de 5 anos conta-se da data que o título foi emitido.

Mas é bom ressaltar que tal posicionamento refere-se ao julgamento de um recurso por um Tribunal Superior, ou seja, não tem força de lei. Com o fim então de se evitar o risco do devedor questionar na justiça o protesto de uma dívida feita nesse prazo de 5 anos,
recomendamos ao credor que leve seus títulos ou documentos de dívida para cobrança por meio do cartório dentro do prazo de prescrição.

Marcelo Morais – Tabelião de Protesto

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